牙周炎常用药物主要包括抗生素类、消炎止痛类、局部抗菌类等,常见药物有甲硝唑、阿莫西林、多西环素、布洛芬、氯己定含漱液等。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的常用药物,对牙周炎相关的牙龈卟啉单胞菌等病原体有显著抑制作用。该药物可口服或制成局部凝胶使用,能有效缓解牙龈红肿、出血等症状。使用期间需避免饮酒,可能出现胃肠道不适等副作用。
2、阿莫西林:
阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,适用于中重度牙周炎伴细菌感染的情况。该药物通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,常与甲硝唑联用以增强疗效。过敏体质者需提前进行皮试,常见不良反应包括皮疹、腹泻等。
3、多西环素:
多西环素作为四环素类抗生素,具有抑制基质金属蛋白酶的作用,可减缓牙周组织破坏。该药物可采用全身给药或局部缓释剂型,特别适合侵袭性牙周炎患者。服药后需避免日晒,可能出现光敏反应或食管刺激症状。
4、布洛芬:
布洛芬是非甾体抗炎药的代表药物,能缓解牙周炎引起的牙龈肿痛和咬合不适。该药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适合短期症状控制。长期使用可能增加消化道出血风险,肾功能不全者需慎用。
5、氯己定含漱液:
氯己定含漱液是常用的局部抗菌剂,通过破坏细菌细胞膜发挥广谱抗菌作用。每日含漱可有效减少牙菌斑堆积,改善牙龈炎症。长期使用可能导致牙齿着色或味觉改变,建议间断性使用并配合专业洁治。
6、米诺环素软膏:
米诺环素软膏是牙周袋内给药的缓释制剂,能在局部维持高浓度药物作用。该药物对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用,特别适合深牙周袋的治疗。使用时需由专业医师进行牙周袋内放置,可能出现局部刺激感。
7、替硝唑:
替硝唑是硝基咪唑类衍生物,抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。该药物对牙周致病菌如具核梭杆菌等有较强杀灭作用,胃肠道反应较甲硝唑轻微。用药期间仍需禁酒,神经系统疾病患者慎用。
8、乙酰螺旋霉素:
乙酰螺旋霉素属于大环内酯类抗生素,对牙周炎常见致病菌有抑制作用。该药物组织渗透性好,能在牙龈组织中达到较高浓度。可能出现肝功能异常等不良反应,需定期监测相关指标。
9、西吡氯铵含片:
西吡氯铵是季铵盐类表面活性剂,通过改变细菌细胞膜通透性发挥杀菌作用。该含片能缓解牙龈出血和口腔异味,适合轻度牙周炎辅助治疗。部分患者可能出现口腔黏膜刺激症状,建议餐后含服。
牙周炎药物治疗需在牙周基础治疗如洁治、刮治基础上进行,建议每半年进行一次专业牙周检查。日常护理应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿邻面,配合含氟牙膏增强牙体抗龋能力。饮食上减少精制糖摄入,增加维生素C含量高的蔬果如猕猴桃、西兰花等,有助于胶原蛋白合成和牙龈健康。戒烟可显著改善牙周组织微循环,避免剧烈温度变化的食物刺激牙龈。适度有氧运动如快走、游泳等能提升免疫力,辅助控制牙周炎症进展。