强直性脊柱炎的康复训练方法主要有游泳、瑜伽、核心肌群训练、呼吸训练、关节活动度训练等。
1、游泳
游泳是强直性脊柱炎患者较为理想的康复运动方式。水的浮力可以减轻关节负担，避免运动损伤。游泳时全身肌肉协调运动，有助于维持脊柱和关节的活动度。蛙泳和仰泳对脊柱伸展较为有利，可改善胸廓扩张能力。每周进行3-4次，每次30分钟为宜，水温保持在28-32摄氏度。
2、瑜伽
瑜伽通过缓慢的拉伸动作帮助增强肌肉柔韧性，缓解脊柱僵硬。猫牛式、眼镜蛇式等体式可针对性改善脊柱活动度。练习时应避免过度前屈或扭转，以无痛为原则。建议在专业指导下进行，每周2-3次，配合腹式呼吸效果更佳。瑜伽还能帮助患者放松身心，减轻疼痛带来的焦虑情绪。
3、核心肌群训练
强化腰腹核心肌群可稳定脊柱，减轻关节压力。平板支撑、桥式运动能有效锻炼腹横肌和多裂肌。训练时应保持正确姿势，避免代偿动作。初期可从每天5-10分钟开始，逐渐增加至20分钟。核心力量增强后，能显著改善姿势异常和行走稳定性。
4、呼吸训练
胸廓活动受限是常见并发症，腹式呼吸和肋间肌拉伸可改善肺功能。吸气时鼓腹，呼气时缩唇缓慢吐气，每天练习3组，每组10次。使用呼吸训练器辅助能增强膈肌力量。合并胸椎强直者，可配合扩胸运动和肩部环绕动作。
5、关节活动度训练
针对髋、膝等外周关节进行被动和主动活动，防止关节挛缩。仰卧位直腿抬高、踝泵运动适合晨僵明显者。使用弹力带进行抗阻训练时，阻力应循序渐进。训练前后可热敷缓解疼痛，急性发作期需暂停高强度训练。
强直性脊柱炎的康复训练需长期坚持，建议制定个性化方案并定期评估效果。训练强度以次日不出现明显疼痛加重为度，急性期应减少活动量。配合物理治疗如热疗、水疗可增强效果。日常保持正确坐姿和睡姿，使用硬板床和低枕。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟以减缓病情进展。定期复查炎症指标和影像学变化，及时调整治疗方案。
