血脂水平达到低密度脂蛋白胆固醇超过4.9毫摩尔每升，或总胆固醇超过7.2毫摩尔每升，通常建议启动药物治疗。
血脂水平是决定是否需要药物治疗的核心指标，具体启动药物治疗的阈值主要依据低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的数值。对于没有合并其他心血管疾病危险因素的普通人群，当低密度脂蛋白胆固醇水平持续超过4.9毫摩尔每升时，单纯依靠生活方式干预往往难以将血脂控制在理想范围，此时医生通常会建议开始服用降脂药物。同样，如果总胆固醇水平超过7.2毫摩尔每升，也达到了需要药物干预的标准。对于已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病，例如冠心病、缺血性脑卒中，或者合并有糖尿病、高血压等危险因素的患者，启动药物治疗的血脂阈值会更低，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标通常在1.8-2.6毫摩尔每升之间，具体目标值由医生根据患者的整体风险等级来设定。除了上述两项关键指标，甘油三酯水平如果严重升高，超过5.6毫摩尔每升，为了预防急性胰腺炎等风险，也需要考虑使用降甘油三酯的药物。启动药物治疗前，医生会综合评估患者的血脂水平、年龄、家族史、生活习惯以及合并疾病情况，制定个体化的治疗方案。
确诊高血脂后，应在医生指导下进行规范治疗并长期坚持健康的生活方式。药物治疗期间，需要定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶等指标，以便医生评估疗效和监测药物可能带来的不良反应。日常饮食应严格控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，例如减少肥肉、动物内脏、油炸食品和糕点的食用，增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼类的比例。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周坚持5-7次，每次30分钟以上，有助于改善血脂代谢。同时，戒烟限酒、控制体重、避免熬夜和保持情绪稳定，对于血脂的长期管理也至关重要。如果出现肌肉酸痛、乏力等不适，应及时就医。
