青光眼可能导致视力下降、视野缺损、视神经损伤、生活质量降低、失明等后果。
1、视力下降:
青光眼早期可能无明显症状,随着眼压升高,视神经逐渐受损,患者会感到视力模糊或阅读困难。定期眼科检查有助于早期发现,通过降眼压药物如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺延缓病情进展。
2、视野缺损:
青光眼典型表现为周边视野逐渐缩小,形成管状视野。这与视神经纤维层不可逆损伤有关,患者可能撞到侧面物体或驾驶困难。视野检查是诊断关键,激光小梁成形术或引流阀植入手术可控制眼压。
3、视神经损伤:
持续高眼压导致视乳头凹陷扩大,杯盘比异常。光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层变薄。这种损伤不可逆转,但早期使用前列腺素类药物或碳酸酐酶抑制剂能减缓恶化速度。
4、生活受限:
晚期患者因视野狭窄影响日常活动,如上下楼梯易跌倒、无法开车。夜间视力减退更明显,需调整家居照明。心理疏导和定向训练可帮助适应,避免完全依赖他人照料。
5、失明风险:
未经治疗的青光眼最终可能导致全盲,全球约10%的不可逆性失明由此引起。急性闭角型青光眼发作24小时内就可能致盲,需立即就医。即使接受治疗,定期监测眼压和视功能仍不可或缺。
青光眼患者需终身管理眼压,建议每日30分钟有氧运动如散步或游泳,避免倒立等增加眼压的动作。饮食多选择富含抗氧化物的蓝莓、菠菜、三文鱼,限制咖啡因摄入。严格遵医嘱用药,每3-6个月复查视野和视神经检查,夜间使用自动感应灯减少碰撞风险。