勃起功能障碍的症状主要表现为阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。典型症状包括勃起不坚、勃起时间短、性欲减退、心理压力增大、晨勃减少。
1、勃起不坚：
阴茎勃起硬度不足是核心症状，通常表现为勃起时阴茎硬度不足以插入阴道医学上称为“三级勃起”以下。可能与血管内皮功能异常、神经传导障碍或激素水平下降有关，需结合血糖、血脂及睾酮检测评估。
2、勃起时间短：
勃起维持时间显著缩短，多数在性刺激停止后迅速疲软。常见于糖尿病引起的血管病变或心理性因素，如焦虑或伴侣关系紧张。夜间勃起监测NPT可帮助区分器质性与心理性病因。
3、性欲减退：
伴随性兴趣降低或性幻想减少，可能与睾酮水平下降如迟发性性腺功能减退或抗抑郁药物副作用相关。需筛查甲状腺功能、泌乳素及性激素六项。
4、心理压力增大：
因勃起失败产生焦虑、自卑等情绪，形成“表现焦虑-勃起障碍”恶性循环。心理评估量表如IIEF-5可量化严重程度，认知行为疗法对心理性勃起功能障碍效果显著。
5、晨勃减少：
生理性晨间勃起频率或硬度明显下降，提示可能存在器质性病变如动脉粥样硬化或神经损伤。建议进行阴茎血流多普勒超声检查排除血管性病因。
建议患者优先改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重BMI＜25、每周150分钟有氧运动快走、游泳等，可改善血管内皮功能。地中海饮食富含橄榄油、深海鱼、坚果有助于降低心血管风险因素。若症状持续超过3个月，需到男科或泌尿外科就诊，排除糖尿病、高血压等基础疾病。心理性因素占勃起功能障碍的40%以上，伴侣共同参与治疗可缓解压力。避免自行服用壮阳保健品，部分非法添加西地那非成分可能引发低血压等风险。
