子宫黏膜下肌瘤可通过药物控制、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方式治疗。子宫黏膜下肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失衡、盆腔炎症反应等原因引起。
1、雌激素影响：
长期雌激素刺激可能促进肌瘤生长，表现为月经量增多或经期延长。减少高雌激素食物摄入如蜂王浆，增加十字花科蔬菜摄入有助于调节激素水平。
2、遗传易感性：
约40%患者存在家族史，可能与MED12基因突变相关。建议直系亲属定期进行妇科超声筛查，早期发现可通过米非司酮等药物控制发展。
3、干细胞异常：
子宫肌层干细胞分化紊乱可能导致肿瘤形成，常伴随压迫性尿频症状。超声监测下进行聚焦超声消融治疗可精准靶向病灶。
4、生长因子失衡：
胰岛素样生长因子-1过度表达与肌瘤增大相关，多合并贫血症状。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小瘤体。
5、炎症反应：
慢性盆腔炎可能刺激肌瘤增长，常见下腹坠胀伴随异常阴道分泌物。控制感染后可考虑宫腔镜下肌瘤电切术保留生育功能。
每日摄入300g深色蔬菜补充维生素K改善凝血功能，每周3次凯格尔运动增强盆底肌支撑力。肌瘤直径超过5cm或导致严重贫血时需评估子宫切除指征，未生育者优先选择肌瘤剔除术，围绝经期患者可考虑子宫内膜消融术配合左炔诺孕酮宫内缓释系统管理症状。
