外痔可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查、病理活检等方式诊断。
1、肛门视诊：患者取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼观察肛周皮肤有无隆起、充血或血栓形成。典型外痔表现为肛缘皮下紫蓝色硬结，伴有触痛或出血点。对于单纯性外痔，建议每日温水坐浴并保持局部清洁。
2、直肠指检：戴手套涂抹润滑剂后，食指缓慢插入肛门触诊齿状线以下区域。可评估痔核大小、硬度及活动度，同时排除肛裂、肛瘘等疾病。检查后需观察指套有无血迹，配合使用复方角菜酸酯栓缓解症状。
3、肛门镜检查：采用一次性肛门镜撑开肛管，直接观察痔核位置、数量及黏膜状态。检查前需排空粪便，镜检可见齿状线下方静脉丛曲张。发现血栓性外痔时，可考虑利多卡因局部封闭治疗。
4、结肠镜检查：适用于反复出血或疑似合并内痔的患者。电子结肠镜能清晰显示整个直肠黏膜状况，鉴别直肠息肉、肿瘤等病变。检查前需口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，术后避免辛辣刺激饮食。
5、病理活检：对质地坚硬、生长迅速的痔核需取组织送检，排除鳞癌或黑色素瘤等恶性病变。活检后创面用云南白药粉压迫止血，48小时内避免剧烈运动。
日常饮食增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入，每日饮水2000ml以上；避免久坐久站，建议每小时进行提肛运动；便后使用柔软无香纸巾清洁，必要时用生理盐水湿敷。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿，需立即至肛肠外科就诊。
