放射性直肠炎可通过饮食调整、药物治疗、局部护理、中医调理、生活方式干预等方式保守治疗。放射性直肠炎通常由放射线损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、血管内皮损伤、炎症反应过度、组织修复障碍等原因引起。
1、饮食调整：
低渣饮食减少肠道刺激，选择米粥、蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免辛辣、高纤维及乳制品，每日分5-6次少量进食。补充谷氨酰胺修复肠黏膜，适量饮用苹果汁缓解腹泻。
2、药物治疗：
美沙拉嗪抑制肠道炎症，蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群平衡。出血时使用云南白药胶囊，疼痛明显可短期用匹维溴铵。需在医生指导下联合使用生长抑素或硫糖铝混悬液灌肠。
3、局部护理：
每日温水坐浴2次缓解肛周不适，排便后使用皮肤保护膜。出血性直肠炎采用氢化可的松灌肠，配合康复新液保留灌肠促进黏膜修复。避免使用碱性肥皂清洁肛周。
4、中医调理：
补中益气汤加减改善里急后重，槐花散加减治疗便血。针灸选取足三里、上巨虚等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可缓解腹部冷痛，需由专业中医师辨证施治。
5、生活方式干预：
避免久坐压迫盆腔，每日进行提肛运动增强盆底肌。穿着透气棉质内衣，保持肛周干燥。戒烟限酒，保证7小时睡眠，通过正念冥想减轻焦虑对肠道的影响。
建议持续记录排便性状与频次，每周监测体重变化。可尝试低强度有氧运动如太极拳，配合腹部按摩促进肠蠕动。烹饪采用蒸煮方式，避免煎炸食品。若出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增加，需立即复查肠镜并调整治疗方案。长期患者应每3个月检测营养指标，必要时补充维生素B12和铁剂。
