牙齿不碰不疼一碰就疼可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。常见原因包括牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等。
1、脱敏治疗:
牙本质暴露导致的敏感疼痛可采用脱敏剂封闭牙小管,常用含氟化钠、硝酸钾的脱敏牙膏。严重者需专业涂布树脂类脱敏剂或激光治疗。日常避免冷热刺激,使用软毛牙刷。
2、充填修复:
龋齿引起的疼痛需清除腐质后充填,浅龋用玻璃离子水门汀,深龋需垫底后树脂修复。伴有牙髓充血但未感染时,可试行间接盖髓术保留活髓。
3、根管治疗:
牙髓炎或根尖周炎需开髓引流,清除坏死牙髓并用氢氧化钙糊剂消毒根管,最后进行三维充填。前牙推荐纤维桩核修复,后牙建议全冠保护。
4、牙周治疗:
牙周炎导致的根面暴露需超声洁治配合龈下刮治,局部使用盐酸米诺环素软膏。重度牙周袋可行翻瓣手术,骨缺损处植入Bio-Oss骨粉促进再生。
5、药物治疗:
急性疼痛期可短期服用布洛芬缓解,细菌感染需配合甲硝唑片。中药可选择丁细牙痛胶囊,含漱复方氯己定溶液控制炎症。所有药物需遵医嘱使用。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,限制碳酸饮料及甜食摄入。牙齿隐裂患者避免啃咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫。定期口腔检查能早期发现楔状缺损、牙隐裂等问题,吸烟人群更需加强牙周维护。出现自发痛或咬合痛提示病情进展,需及时拍摄牙片明确诊断。