肝硬化中期患者的生存期一般为5-10年，实际生存时间受到病因控制、并发症管理、肝功能代偿程度、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
1、病因控制：
病毒性肝炎如乙肝、丙肝导致的肝硬化需持续抗病毒治疗，酒精性肝硬化必须严格戒酒。有效控制原发病可延缓纤维化进展，乙肝患者规范服用恩替卡韦等核苷类似物可使5年生存率提升至70%以上。
2、并发症管理：
门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂出血是主要死因，需定期胃镜筛查并实施套扎术预防。腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂，自发性细菌性腹膜炎需及时抗生素治疗。有效防控并发症可使中位生存期延长3-5年。
3、肝功能代偿：
Child-Pugh分级B级患者5年生存率约50%，白蛋白水平维持在35g/L以上、凝血酶原活动度＞60%提示较好代偿功能。定期监测转氨酶、胆红素等指标，出现肝性脑病前驱症状需立即干预。
4、治疗依从性：
规范随访复查每3-6个月超声和血常规、按时服用利尿剂如螺内酯、避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚至关重要。研究显示依从性良好患者较不规律治疗者生存期延长40%。
5、营养状况：
每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白如乳清蛋白，补充支链氨基酸可改善肌肉减少症。维生素D缺乏普遍存在，血清25OHD应维持在30ng/ml以上。营养不良会使死亡风险增加2-3倍。
肝硬化中期患者需建立高蛋白鱼禽蛋奶、低脂橄榄油替代动物油、限盐每日＜4g的饮食模式，每周进行3-5次30分钟有氧运动如步行、游泳以维持肌肉量。每日监测体重和腹围变化，保证7-8小时睡眠避免过度疲劳。心理支持同样重要，焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴加重炎症反应，可参与病友互助小组改善心理状态。出现呕血、意识模糊、持续高热等急症需立即住院治疗。
