儿童可能得视神经炎，但发病率低于成人。视神经炎是视神经的炎症性疾病，儿童患者多与感染或自身免疫反应相关。
一、儿童视神经炎常见病因：
儿童视神经炎主要与病毒感染有关，如麻疹、水痘或流感后可能继发视神经炎症。部分病例与自身免疫性疾病相关，如多发性硬化症早期表现。疫苗接种反应或中枢神经系统感染也可能诱发。病理性因素需排查视神经脊髓炎谱系疾病等罕见病因，这类患儿常伴随肢体麻木或排尿障碍等症状。
二、典型症状与诊断要点：
患儿多表现为突发视力下降，可能出现眼球转动痛或视野缺损。婴幼儿可能通过频繁揉眼、畏光等行为提示异常。诊断需结合眼底检查发现视乳头水肿，光学相干断层扫描显示视神经纤维层增厚。磁共振成像有助于鉴别脱髓鞘病变，脑脊液检查可排除感染因素。
三、治疗与预后管理：
急性期主要采用静脉糖皮质激素冲击治疗，严重病例需联合免疫球蛋白或血浆置换。恢复期可配合神经营养药物与维生素B族支持。约70%儿童患者视力可显著改善，但需定期监测复发迹象。合并自身免疫疾病者需长期免疫调节治疗，每3-6个月进行眼科随访评估视神经萎缩进展。
日常护理需避免剧烈运动防止视神经二次损伤，保证富含叶黄素的深色蔬菜摄入。建议选择乒乓球等需要眼肌协调的运动促进视觉功能恢复，阅读时保持30厘米以上用眼距离。出现视力波动或头痛症状需立即复查，夏季外出佩戴防紫外线墨镜减少光损伤风险。建立视力训练档案记录矫正视力变化，学校课桌应安排在采光良好位置。
