目前医学上无法完全预防双胎输血综合征的发生，但通过规范的产前监测可以早期发现并干预。
一、双胎输血综合征的发病机制：
该病源于单绒毛膜双羊膜囊双胎共用的胎盘血管存在异常吻合，导致两个胎儿间血流不平衡。约15%的单绒毛膜双胎妊娠会发生此症，孕16-26周为高发期。胎盘血管吻合可分为动脉-动脉、静脉-静脉、动脉-静脉三种类型，其中动脉-静脉吻合最易引发严重血流动力学紊乱。
二、产前监测的关键措施：
确诊单绒毛膜双胎后应从孕16周起每两周进行超声监测，重点观察胎儿膀胱充盈度、羊水深度及脐动脉血流频谱。三维超声联合多普勒可精准评估胎盘血管吻合情况。对于Quintero分期Ⅰ-Ⅱ期的患者，可采用羊水减量术调整羊膜腔压力；Ⅲ期以上需考虑胎儿镜激光凝固术阻断血管吻合支，手术最佳时机为孕16-20周。
三、高危妊娠的管理策略：
有双胎输血综合征病史的孕妇再次妊娠时，应在孕早期进行绒毛膜性鉴定。孕中期每日监测胎动变化，配合每周胎儿生物物理评分。营养方面需保证每日额外摄入300千卡热量及1.5g/kg蛋白质，补充铁剂预防贫血。出现两胎儿体重差异超过20%、羊水不对称等情况时需立即转诊至胎儿医学中心。
建议单绒毛膜双胎孕妇保持左侧卧位休息，每日饮水量不少于2000ml。孕20周后限制剧烈运动，避免长时间站立。定期进行胎心监护联合超声血流监测，建立详细的胎儿生长曲线图表。若出现突发宫缩或胎动异常，需立即就医评估。产后需对新生儿进行血红蛋白检测及心脏超声检查，关注迟发性贫血或心肌肥厚等并发症。
