儿童强迫症主要表现为反复出现的强迫思维和行为，常见症状有反复洗手、过度检查、仪式化动作、强迫性计数、害怕伤害他人等。
1、反复洗手：
患儿可能因对细菌或污垢的过度恐惧而频繁洗手，即使皮肤已出现皲裂仍难以停止。这种行为通常伴随明显的焦虑感，洗手时间可能长达数十分钟，严重干扰日常生活。部分患儿会使用刺激性清洁剂导致手部皮炎。
2、过度检查：
表现为反复确认门窗是否锁好、作业是否完成等行为，检查次数可达十余次。患儿常伴有"万一没做好会发生灾难"的灾难化思维，即使确认无误后仍会产生新的怀疑。夜间反复起床检查是典型表现。
3、仪式化动作：
患儿可能发展出特定顺序的刻板行为，如必须按固定路线行走、触摸物品特定次数等。若仪式被打断会产生强烈不安，必须重新开始。这些行为往往与"预防坏事发生"的非理性信念相关。
4、强迫性计数：
对数字产生特殊执念，如必须数清步数、台阶数或物品数量，认为特定数字能带来安全感。计数错误时可能要求重来，甚至因计数耽误上课、进食等基本活动。部分患儿会对奇数或偶数产生偏执。
5、伤害恐惧：
出现伤害亲人或自己的侵入性想法，尽管患儿并无实施意愿。这种思维会导致强烈罪恶感，可能通过反复询问父母"我会不会伤人"来寻求 reassurance。常伴有避免接触尖锐物品等回避行为。
建议家长保持耐心沟通，记录症状发作频率和诱因，避免批评或强行制止症状。可引导孩子参与绘画、运动等转移注意力的活动，保证规律作息和充足睡眠。若症状持续超过1个月且影响学习生活，需及时到儿童心理科就诊评估。认知行为疗法对儿童强迫症有明确疗效，严重者可考虑在专业医师指导下进行系统治疗。
