死精症部分患者可以治愈。治疗效果取决于病因、病情严重程度及个体差异，早期干预可显著提高生育几率。
一、病因与分期判断：
死精症指精液中精子存活率低于58%，病因包括生殖道感染如附睾炎、精索静脉曲张、内分泌异常如低促性腺激素等。临床分为轻度存活率20%-40%、中度10%-20%及重度＜10%。轻度患者通过规范治疗，约60%-70%可改善精子质量；重度患者需结合辅助生殖技术。
二、可治愈情况的干预措施：
感染性病因需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等；精索静脉曲张可行显微镜下结扎术。配合生精药物如辅酶Q10、锌制剂，3-6个月后约50%患者精子存活率提升。日常需避免高温环境、戒烟酒，每周3次有氧运动如慢跑可改善睾丸微循环。
三、难治愈情况的应对方案：
先天性输精管缺如或染色体异常患者，建议睾丸穿刺取精后行试管婴儿。心理疏导可缓解焦虑情绪，伴侣共同参与治疗决策能增强信心。每月1次生殖专科随访，监测激素水平与精液参数变化。
饮食需保证每日摄入牡蛎、南瓜子等富锌食物，搭配深绿色蔬菜补充叶酸。避免长期接触农药、重金属等生殖毒素。适度游泳或太极拳有助于舒缓压力，维持阴囊温度低于体温2℃。若保守治疗12个月未改善，可考虑显微取精联合单精子注射技术，临床妊娠率可达40%-50%。
