末期生命患者的医疗应以提高生存质量为核心目标,需综合疼痛控制、症状缓解、心理支持、家属关怀及个性化护理。
1、疼痛管理:阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼可有效缓解中重度疼痛,需根据疼痛程度阶梯式调整剂量。非药物干预包括按摩疗法、音乐疗法,能辅助降低对止痛药的依赖。
2、症状控制:呼吸困难可采用低流量吸氧或支气管扩张剂;恶心呕吐可用昂丹司琼、甲氧氯普胺;便秘需规律使用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇。
3、心理疏导:抑郁焦虑需专业心理医生介入,认知行为疗法可改善情绪。宗教或灵性关怀有助于患者接纳生命终点,减少恐惧感。
4、家属支持:提供哀伤辅导培训,指导家属参与基础护理。明确预立医疗指示如DNR,避免过度抢救,减轻决策负担。
5、舒适护理:保持口腔清洁、定期翻身防压疮。芳香疗法、轻柔抚触能提升舒适感。居家临终可选择安宁疗护团队上门服务。
末期患者的医疗需多学科协作,优先保证尊严与舒适。每日评估症状变化,调整护理方案。饮食以易消化流质为主,如米汤、果蔬泥;肢体活动需辅助被动关节运动。家属陪伴时避免强求进食,注重情感交流而非治疗结果。