膈肌痉挛可通过甲氧氯普胺、山莨菪碱、氯丙嗪等药物缓解，通常由饮食刺激、胃部疾病、神经因素、代谢紊乱、精神紧张等原因引起。
1、促胃肠动力药：
甲氧氯普胺通过阻断多巴胺受体促进胃排空，适用于胃胀气诱发的膈肌痉挛。多潘立酮可协调胃窦十二指肠运动，减少胃内容物反流刺激膈神经。此类药物可能引起锥体外系反应，帕金森患者慎用。
2、解痉药物：
山莨菪碱能阻断M胆碱受体解除平滑肌痉挛，对胃肠型膈肌痉挛效果显著。阿托品注射液可快速抑制迷走神经兴奋，但可能引发口干、心悸等副作用。青光眼患者禁用此类抗胆碱能药物。
3、镇静类药物：
氯丙嗪具有中枢性肌松作用，可阻断脑干网状结构上行激活系统，适用于顽固性呃逆。地西泮通过增强GABA能神经抑制功能，缓解焦虑诱发的膈肌痉挛。长期使用需注意药物依赖性。
4、胃部疾病治疗：
反流性食管炎可能刺激膈神经引发痉挛，需联合奥美拉唑抑制胃酸。胃轻瘫患者可选用莫沙必利改善胃动力，伴随腹胀呕吐时需排除幽门梗阻。胃镜检查可明确是否存在消化道溃疡等器质病变。
5、代谢调节：
低钙血症患者需静脉补充葡萄糖酸钙，血钙浓度低于2mmol/L时可能诱发肌肉强直性收缩。尿毒症患者需进行血液透析纠正氮质血症，电解质紊乱引发的膈肌痉挛需监测血钾、血镁水平。
发作期应避免碳酸饮料、酒精等刺激性饮食，尝试屏气法或纸袋呼吸法中断痉挛反射弧。慢性呃逆患者建议进行腹式呼吸训练，每日练习10分钟可增强膈肌协调性。持续48小时以上的顽固性痉挛需排查脑卒中、纵隔肿瘤等严重病因，胃镜检查与胸部CT有助于鉴别诊断。
