脱发严重可通过调整生活方式、营养补充和医疗干预等方式改善。脱发通常由激素失衡、营养缺乏、压力过大、头皮疾病或遗传因素引起。
激素失衡是脱发的常见原因。雄激素性脱发与双氢睾酮水平升高有关,女性产后脱发则与雌激素骤降相关。这类脱发可尝试使用米诺地尔促进毛囊血液循环,严重者可考虑非那雄胺等抗雄激素药物。
营养缺乏会导致毛囊生长周期紊乱。铁蛋白水平低于30微克/升可能引发休止期脱发,锌元素不足会影响角蛋白合成。建议增加红肉、贝类、深色蔬菜等富含铁锌的食物,必要时在医生指导下补充硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等制剂。
长期精神压力会触发斑秃等自身免疫性脱发。皮质醇持续升高会抑制毛乳头细胞活性,表现为突发圆形脱发斑块。除局部注射糖皮质激素外,正念减压训练和规律运动能有效降低应激反应。
头皮疾病如脂溢性皮炎会破坏毛囊微环境。马拉色菌过度增殖导致头皮瘙痒脱屑,可能伴随毛囊炎。使用酮康唑洗剂控制真菌感染,配合低糖饮食减少皮脂分泌,有助于改善这类脱发。
遗传因素导致的脱发需早期干预。家族史阳性者建议25岁后定期进行毛发镜检查,发现毛囊微型化时可选择低能量激光治疗或毛发移植。日常避免过度烫染,洗头水温控制在38℃以下能减少机械性损伤。
若脱发量每日超过100根持续3个月,或出现斑片状脱失,建议就诊皮肤科进行拉发试验、毛发镜等检查。甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等疾病也可能表现为脱发,需完善相关实验室检测。