勃起功能障碍可通过体格检查、实验室检查、心理评估、影像学检查、特殊功能测试等方式诊断。该症状可能与血管异常、神经损伤、激素失衡、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、体格检查：重点检查生殖器发育、第二性征及外周血管搏动情况。医生可能通过触诊评估睾丸体积、阴茎结构异常，测量血压和下肢动脉搏动以排除血管性病因。需同步观察是否存在乳房发育异常等内分泌相关体征。
2、实验室检查：包括血糖、血脂、睾酮、促黄体生成素等检测。空腹血糖和糖化血红蛋白可筛查糖尿病，总睾酮水平测定需在早晨8-10点进行。甲状腺功能异常者需加测TSH，疑似垂体病变时需检查泌乳素水平。
3、心理评估：采用国际勃起功能指数问卷进行量化评分，必要时联合汉密尔顿焦虑量表筛查。评估内容涵盖性欲强度、勃起维持能力、性交满意度等维度，需排除抑郁症等共病心理障碍。
4、影像学检查：阴茎彩色多普勒超声是诊断血管性ED的金标准，注射血管活性药物后测量动脉收缩期峰值流速。盆腔CT或MRI适用于外伤后患者，可显示海绵体纤维化或动脉解剖变异。
5、特殊功能测试：夜间阴茎勃起监测通过佩戴RigiScan设备区分心因性与器质性ED。海绵体造影可直观显示静脉漏位置，神经电生理检测能评估阴部神经传导功能。
日常需保持地中海饮食模式，适量摄入坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免连续久坐超过2小时。配偶参与治疗过程可提升干预效果，戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。症状持续超过3个月或伴随心血管危险因素时需及时就诊男科或心内科。
