女性慢性尿潴留主要表现为排尿困难、尿频尿急、下腹坠胀感、尿流变细及残余尿量增多。慢性尿潴留可能与膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、盆腔器官脱垂、尿道狭窄、药物副作用等因素有关。
1、排尿困难
排尿困难是慢性尿潴留的核心症状，表现为排尿启动延迟、尿流中断或需用力挤压腹部辅助排尿。长期排尿困难可能导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚，进一步加重排尿障碍。这种情况常见于膀胱颈硬化或尿道括约肌功能障碍患者，需通过尿动力学检查明确病因。
2、尿频尿急
尿频指每日排尿次数超过8次，尿急表现为突发强烈排尿感且难以延迟。由于膀胱排空不全，残余尿持续刺激膀胱黏膜，引发逼尿肌过度活动。夜间尿频尤为明显，可能影响睡眠质量。此类症状需与尿路感染鉴别，可通过尿常规检查排除感染因素。
3、下腹坠胀感
膀胱长期过度充盈导致下腹部持续性胀痛或压迫感，在排尿后暂时缓解。触诊可发现耻骨上区饱满，叩诊呈浊音。严重者可能出现充盈性尿失禁，即膀胱压力超过尿道阻力时发生不自主漏尿。这种情况提示膀胱代偿功能已受损。
4、尿流变细
尿流速度明显减慢，尿线变细或呈滴沥状，排尿时间显著延长。尿流率检测显示最大尿流率低于15毫升/秒。这种症状多由尿道机械性梗阻引起，如尿道瘢痕狭窄或盆腔肿瘤压迫，需结合影像学检查评估梗阻部位。
5、残余尿量增多
排尿后膀胱超声检测残余尿量超过50毫升即为异常，慢性尿潴留患者常超过100毫升。残余尿增加易继发尿路感染和膀胱结石，长期可导致肾积水。导尿测量是评估残余尿量的金标准，必要时需留置导尿管缓解症状。
建议患者记录排尿日记监测症状变化，避免摄入咖啡因等利尿物质，进行盆底肌训练改善排尿功能。出现发热、腰痛等感染征象或完全无法排尿时需立即就医。治疗需针对病因采取药物、导尿或手术干预，同时注意预防泌尿系统并发症。定期复查膀胱功能评估病情进展，合并糖尿病等基础疾病者需加强原发病控制。
