口腔癌中晚期患者的生存期受多种因素影响，通常5年生存率约为30%-50%。具体预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及治疗方式密切相关。
1. 影响生存期的关键因素：
肿瘤分期是核心影响因素，T3-T4期肿瘤浸润深度超过4毫米或侵犯邻近结构时预后较差。颈部淋巴结转移会使生存率下降20%-30%，尤其包膜外侵犯者更甚。人乳头瘤病毒相关型口腔癌对放化疗敏感，预后优于烟草相关型。治疗方式上，手术联合放化疗的综合治疗可提高15%-20%的生存率。
2. 典型症状发展进程：
疾病进展常表现为溃疡面扩大伴菜花样增生，疼痛向耳部放射影响进食。中期出现颈部淋巴结肿大固定，晚期可见颌骨破坏导致张口受限。远处转移多累及肺部和骨骼，表现为咳嗽、病理性骨折等症状。
3. 规范治疗措施：
手术切除需保证2厘米安全缘，缺损部位可采用前臂皮瓣修复。放疗采用调强技术保护腮腺，化疗常用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案。靶向治疗如西妥昔单抗对EGFR高表达者有效，免疫治疗PD-1抑制剂适用于复发转移病例。
日常需保持口腔清洁使用软毛牙刷，进食温凉流质避免刺激创面。术后康复训练包括颈部活动度练习和吞咽功能锻炼，营养支持建议高蛋白饮食配合口服营养补充剂。定期随访需每3个月复查颈部B超和胸部CT，心理疏导可通过病友互助小组缓解焦虑情绪。戒烟限酒并保持适度活动有助于改善生活质量，出现新发疼痛或溃疡应及时就诊排查复发。
