解脲脲原体感染可通过尿液培养、核酸扩增检测、血清学检查、药敏试验、分泌物涂片等方式检查。
1、尿液培养:
采集清洁中段尿样本进行培养,解脲脲原体在特定培养基中生长后可通过显微镜观察菌落形态。该方法特异性较高但耗时较长,通常需要48-72小时出结果。尿液培养可同时检测其他泌尿系统病原体。
2、核酸扩增检测:
采用PCR或实时荧光PCR技术检测尿液或生殖道分泌物中的解脲脲原体DNA片段。核酸扩增检测具有高灵敏度和特异性,24小时内可出结果。该方法能准确区分解脲脲原体与其他支原体属病原体。
3、血清学检查:
通过酶联免疫吸附试验检测血液中解脲脲原体特异性IgM和IgG抗体。血清学检查适用于病程较长或反复感染的患者,抗体滴度变化可辅助判断感染阶段。需注意与其他支原体感染存在交叉反应可能。
4、药敏试验:
对培养阳性的解脲脲原体菌株进行抗生素敏感性测试,常用克拉霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物纸片扩散法。药敏试验可指导临床选择有效抗生素,避免耐药菌株导致的治疗失败。
5、分泌物涂片:
取尿道或宫颈分泌物制作革兰染色涂片,显微镜下观察白细胞数量及细菌形态。分泌物涂片操作简便但特异性较低,常作为初步筛查手段。发现大量白细胞提示可能存在泌尿生殖道炎症。
检查前应避免使用阴道洗液或局部药物,男性患者需禁欲3天以上。核酸扩增检测需采集晨起第一次排尿的中段尿,女性避开月经期。血清学检查需空腹采血。日常注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。适度运动增强免疫力,饮食可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物。出现尿频尿痛等症状应及时就医复查。