手上长小水泡可能由接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染、单纯疱疹或烫伤等原因引起。
1、接触性皮炎：
接触性皮炎是皮肤接触刺激性物质或过敏原后引发的炎症反应。常见诱因包括清洁剂、金属饰品、染发剂等。水泡周围通常伴有红肿和瘙痒，可能伴随灼热感。治疗需避免接触致敏物质，局部可涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松，严重时需口服抗组胺药物。
2、汗疱疹：
汗疱疹属于湿疹的特殊类型，与多汗、精神紧张或过敏体质相关。表现为手掌、指侧对称分布的密集小水泡，伴随剧烈瘙痒。发作期需保持手部干燥，避免抓挠，可使用炉甘石洗剂收敛止痒，必要时短期外用弱效激素如地奈德乳膏。
3、真菌感染：
手癣由皮肤癣菌感染引起，常见于单侧手掌。初期为边缘清晰的小水泡，逐渐扩散成环形红斑伴脱屑。确诊需真菌镜检，治疗选用抗真菌药膏如联苯苄唑、特比萘芬，疗程需持续2-4周以防复发。合并脚癣者需同时治疗。
4、单纯疱疹：
由HSV-1病毒引起，好发于口周或手指疱疹性瘭疽。表现为簇集性透明水泡，伴刺痛感，破溃后形成溃疡。具有自限性但易复发，早期使用阿昔洛韦乳膏可缩短病程。避免挤压水泡以防继发感染。
5、烫伤：
轻度热力烫伤会导致表皮层分离形成水泡，常见于接触热水、蒸汽或高温物体。小水泡无需刺破，保持创面清洁即可。可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，避免使用牙膏、酱油等民间偏方。若水泡直径超过1厘米或出现化脓需就医。
日常护理需注意手部保湿，使用温和无香料的清洁产品；接触化学物品时佩戴防护手套；控制情绪压力有助于预防汗疱疹复发。糖尿病患者出现手部水泡需警惕血糖控制不良导致的皮肤病变。水泡持续增大、泛发全身或伴随发热等全身症状时，应及时到皮肤科就诊排查大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病。
