单侧突发性耳鸣可能由外耳道耵聍栓塞、噪声性听力损伤、突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1、耵聍栓塞：
外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道，导致传导性耳鸣。常见于游泳后耵聍遇水膨胀，或采耳不当将耵聍推入深部。伴随耳闷胀感，可见黄色或褐色块状物堵塞耳道。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，避免自行掏挖造成鼓膜损伤。
2、噪声损伤：
高强度声音刺激可能导致内耳毛细胞暂时性功能障碍，出现高频蝉鸣样耳鸣。常见于爆炸、耳机音量过大等场景，多伴有短暂听力下降。建议立即脱离噪声环境，48小时内可使用糖皮质激素减轻内耳水肿，配合改善微循环药物。
3、突发性耳聋：
72小时内出现的感音神经性听力下降常伴耳鸣，病因可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为突发单侧听力减退，耳鸣呈持续性嗡嗡声，约30%患者伴眩晕。需在发病一周内接受高压氧治疗，联合使用银杏叶提取物、甲钴胺等神经营养药物。
4、梅尼埃病：
内淋巴积水疾病可引起发作性耳鸣，多伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。耳鸣常为低频轰鸣声，持续时间超过20分钟。急性期需卧床休息，限盐饮食，可服用倍他司汀调节内耳微循环，严重者需鼓室注射地塞米松。
5、听神经瘤：
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期出现平衡障碍和面瘫。耳鸣多为高调电流声，头部CT或MRI可明确诊断。肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗，较大肿瘤需手术切除。
突发单侧耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科，完善纯音测听、声导抗等检查。日常生活中需避免长时间佩戴耳机，控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克，保证充足睡眠有助于内耳微循环。若耳鸣持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕等症状，需立即就医排除严重病理性因素。
