弱精症主要表现为精子活力下降和生育能力降低,常见症状包括精液量减少、精子活动力弱、精子畸形率增高、性功能减退以及伴随生殖系统不适。
1、精液量减少:
正常男性每次射精量约为2-6毫升,弱精症患者可能出现精液量明显减少少于1.5毫升。这与附属性腺分泌功能异常有关,可能由慢性前列腺炎、精囊炎等疾病导致。精液量不足会影响精子存活环境,降低受孕几率。
2、精子活动力弱:
精液分析中前向运动精子比例低于32%WHO第五版标准,表现为精子游动缓慢或原地摆动。常见于睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或生殖道感染。这类精子难以穿透宫颈黏液到达输卵管完成受精。
3、精子畸形率增高:
正常形态精子比例低于4%时提示畸形精子症,常与弱精症共存。可见头部畸形双头、小头、颈部弯曲或尾部缺失等。长期接触高温、辐射或内分泌紊乱是主要诱因,畸形精子难以与卵子结合。
4、性功能减退:
部分患者伴随勃起硬度下降、性欲减低等表现。这与睾酮水平异常、心理压力或慢性疾病如糖尿病相关。性功能障碍可能加重生育压力,形成恶性循环。
5、生殖系统不适:
阴囊坠胀、会阴部隐痛等症状可能提示精索静脉曲张或慢性附睾炎。这些疾病通过影响睾丸微环境和精子发生过程,间接导致精子质量下降。体检可能发现静脉曲张团块或附睾结节。
建议弱精症患者避免久坐、泡温泉等高温环境,增加锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜和叶酸动物肝脏的摄入。适度进行有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环。需注意的是,精子生成周期约72天,任何干预措施需持续3个月以上才能评估效果。若备孕1年未成功或精液检查多项异常,应及时到生殖医学科进行激素检测、阴囊超声等专项检查,排除精索静脉曲张、染色体异常等器质性疾病。