多数儿童在乳恒牙替换期出现暂时性错颌无需干预，但存在乳牙早失、反颌等特定问题的儿童需进行咬合诱导。
咬合诱导是通过干预颌骨发育和牙齿排列，预防或减轻错颌畸形的早期矫治手段。需重点关注三类情况：乳牙早失可能导致邻牙倾斜侵占恒牙萌出空间，需佩戴间隙保持器；反颌地包天在3-5岁乳牙期即可干预，避免颌骨发育异常；长期口腔不良习惯如吮指、口呼吸等持续超过6个月，可能引发开颌、龅牙等问题。
一、乳牙早失的干预指征：
乳磨牙早失超过6个月未萌出恒牙时，缺牙间隙会以每月1毫米的速度缩小。第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙前移概率高达83%。临床常用舌弓式、Nance弓式间隙保持器，需每3个月复查调整。伴有乳牙大面积龋坏的儿童，即使未脱落也需评估是否提前进行咬合诱导。
二、骨性错颌的早期干预：
安氏III类错颌反颌在替牙期进行前方牵引治疗，可促进上颌骨生长。4-8岁使用面弓矫治器每日佩戴12-14小时，疗程约6-12个月。下颌发育过度者需配合颏兜抑制下颌生长。7-10岁出现的下颌后缩，可用功能矫治器引导下颌前伸。
三、口腔习惯的矫正时机：
4岁以上持续吮指会造成前牙开颌，腭栅矫治器配合行为矫正效果显著。口呼吸患儿需先排查腺样体肥大，同步进行唇肌训练和鼻腔通气治疗。异常吞咽习惯导致的开颌，需进行舌位再训练和肌功能疗法。
建议每半年进行口腔检查，替牙期儿童重点观察恒牙萌出顺序和方向。日常需控制甜食摄入，每日有效刷牙两次并使用含氟牙膏。鼓励咀嚼粗纤维食物促进颌骨发育，如苹果、玉米等。出现乳牙滞留、多生牙或恒牙萌出异常时，需在1个月内就诊评估。早期干预可降低后期正畸难度，但需避免过度医疗，简单病例定期观察即可。
