带状疱疹可通过抗病毒药物、止痛治疗、皮肤护理、物理疗法和预防并发症等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、抗病毒药物:
早期使用抗病毒药物可缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这类药物通过抑制病毒DNA复制发挥作用,建议在皮疹出现72小时内开始使用。对于免疫功能低下或头面部带状疱疹患者,即使超过72小时仍可考虑用药。
2、止痛治疗:
神经痛是带状疱疹的主要症状,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。严重疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。急性期疼痛控制不佳可能发展为带状疱疹后神经痛。
3、皮肤护理:
保持皮损清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后使用抗生素软膏如莫匹罗星。合并细菌感染时可能出现脓性分泌物、周围红肿加重。
4、物理疗法:
紫外线照射、激光治疗等物理方法可促进皮损愈合。神经阻滞疗法适用于疼痛剧烈的患者,通过局部注射麻醉药物阻断疼痛传导。物理治疗需在专业医师指导下进行。
5、预防并发症:
眼部带状疱疹需眼科会诊预防角膜炎,耳部带状疱疹可能引发面瘫需耳鼻喉科评估。高龄患者需警惕疱疹后神经痛,疫苗接种是重要的预防手段。
带状疱疹患者应保证充足休息,避免过度劳累。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。皮损愈合后可进行适度运动增强免疫力,但需避免剧烈运动导致疼痛加重。保持规律作息有助于免疫系统功能恢复,50岁以上人群可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。恢复期出现持续疼痛或视力听力异常应及时复诊。