女性小便失禁能否自愈需根据病因判断，部分轻度压力性尿失禁可能通过锻炼改善，多数情况需医学干预。
1、压力性尿失禁：
咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿多属于压力性尿失禁。盆底肌松弛是主要诱因，常见于产后或更年期女性。坚持凯格尔运动可增强盆底肌力量，约60%轻度患者症状能显著改善。每日进行3组收缩肛门和阴道肌肉的练习，每组持续10秒，配合腹式呼吸效果更佳。避免提重物、长期站立及肥胖可减少腹腔压力。
2、急迫性尿失禁：
突发强烈尿意伴失控漏尿多与膀胱过度活动有关，可能由尿路感染、神经损伤或糖尿病引发。需排查原发病因，膀胱训练如定时排尿可逐步延长排尿间隔。限制咖啡因和酒精摄入，睡前2小时减少饮水。若伴随尿痛、血尿需警惕间质性膀胱炎或泌尿系结石。
3、混合型尿失禁：
同时存在压力性和急迫性症状时，需结合行为疗法与药物治疗。生物反馈治疗能帮助患者感知盆底肌收缩状态，电刺激疗法可改善神经肌肉协调性。合并盆腔器官脱垂者需使用子宫托或考虑悬吊术，重度患者可行尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
建议记录排尿日记监测漏尿频率，选择高纤维饮食预防便秘。瑜伽和游泳能增强核心肌群而不增加腹压，穿着棉质透气内裤减少皮肤刺激。中老年患者可补充维生素D和钙质维持肌肉功能，绝经后女性在医生指导下局部使用雌激素软膏有助于改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过1个月或影响社交生活时，应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。
