体位性低血压可通过米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等药物治疗，通常由自主神经功能障碍、血容量不足、药物副作用、心脏功能异常、内分泌紊乱等原因引起。
1、自主神经调节药：
米多君作为α1肾上腺素受体激动剂，能通过收缩外周血管提升血压。该药适用于神经源性体位性低血压，起效时间约1小时，需避免夜间服用以防卧位高血压。用药期间需监测血压波动，常见副作用包括头皮发麻、尿潴留。
2、盐皮质激素：
氟氢可的松通过促进肾脏钠重吸收增加血容量，对低肾素型低血压效果显著。长期使用需警惕低钾血症和水肿，建议配合高盐饮食。该药起效较慢，需持续用药2周以上才能评估疗效。
3、去甲肾上腺素前体：
屈昔多巴在体内转化为去甲肾上腺素，直接作用于血管平滑肌。适用于帕金森病合并体位性低血压，可改善站立时脑血流灌注。需分次餐前服用，可能引起头痛、心律失常等不良反应。
4、血容量扩充：
严重脱水导致的体位性低血压需静脉补液，生理盐水或乳酸林格液可快速恢复循环血量。慢性患者建议每日饮水2-3升，增加咸味食物摄入。血容量不足常伴随头晕、口渴、皮肤弹性下降。
5、病因治疗：
继发性体位性低血压需处理原发病，糖尿病周围神经病变需控制血糖，心力衰竭患者需优化利尿剂用量。部分降压药、抗抑郁药可能诱发症状，必要时调整用药方案。伴随基础疾病者应监测24小时动态血压。
体位性低血压患者日常需缓慢变换体位，睡眠时抬高床头10-15度，穿着弹力袜改善静脉回流。建议进行游泳、靠墙静蹲等增强下肢肌肉泵功能的运动，饮食中适量增加坚果、深绿色蔬菜补充电解质。出现晕厥前兆时应立即采取蹲姿，避免突然跌倒造成二次伤害。定期进行倾斜试验评估治疗效果，严重病例需考虑心脏起搏器植入。
