先兆流产保胎成功可通过症状缓解、激素水平稳定、超声检查正常、妊娠持续、胎儿发育达标等标准判断。先兆流产通常由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因引起。
杜密克 乳果糖口服溶液
生产厂家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。
- 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
用法用量：便秘及临床需要维持软便的情况 ：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。1.成人起始剂量30-45 mL/日，维持剂量15-25 mL/日 ；2.7-14岁儿童：起始剂量15 mL/日，维持剂量10 mL/日 ；3.3-6岁儿童：起始剂量5-10 mL/日，维持剂量5-10 mL/日 ；4.婴儿：起始剂量5 mL/日，维持剂量5 mL/日。5.治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 ：30-50 mL，每日3次。维持剂量 ：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。
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1、症状缓解：
阴道出血停止、腹痛消失是保胎成功的首要表现。持续监测基础体温维持在高温相，提示黄体功能恢复。避免剧烈运动和性生活，减少子宫刺激。
2、激素水平：
血清孕酮＞25ng/ml、hCG呈对数增长表明胎盘功能良好。每周复查激素直至孕12周，动态观察数值变化。黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片可用于补充孕激素。
3、超声评估：
孕囊形态规则、胎心搏动稳定、绒毛膜下血肿吸收提示预后良好。经阴道超声显示胚胎顶臀径增长符合孕周，羊膜腔张力正常。需间隔1-2周复查排除胚胎停育。
4、妊娠进展：
顺利过渡至妊娠中期孕14周后是重要里程碑。宫颈长度＞2.5cm且内口闭合，排除宫颈机能不全。既往流产史者需持续监测至孕28周。
5、胎儿发育：
中孕期唐筛低风险、四维超声无结构异常标志保胎最终成功。妊娠24周后胎动规律，超声估测胎儿体重符合孕周。妊娠糖尿病筛查、胎儿生长超声需按时完成。
保胎期间每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素E和叶酸。采用左侧卧位改善子宫供血，避免提重物等腹压增加动作。保持排便通畅，便秘时使用乳果糖口服溶液。情绪管理可通过正念冥想缓解焦虑，必要时进行心理咨询。出现新鲜出血或规律宫缩需立即复诊。
