胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性损伤、胆汁反流等原因引起。
杜密克 乳果糖口服溶液
生产厂家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。
- 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
用法用量：便秘及临床需要维持软便的情况 ：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。1.成人起始剂量30-45 mL/日，维持剂量15-25 mL/日 ；2.7-14岁儿童：起始剂量15 mL/日，维持剂量10 mL/日 ；3.3-6岁儿童：起始剂量5-10 mL/日，维持剂量5-10 mL/日 ；4.婴儿：起始剂量5 mL/日，维持剂量5 mL/日。5.治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 ：30-50 mL，每日3次。维持剂量 ：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。
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质子泵抑制剂是治疗胃糜烂的核心药物，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑可维持胃内pH＞4达18小时以上，兰索拉唑对夜间酸突破现象控制更佳，泮托拉唑适用于肾功能不全患者。这类药物需晨起空腹服用，持续用药4-8周可促进糜烂面愈合。
铝碳酸镁可在糜烂表面形成保护膜，中和胃酸同时吸附胆汁酸。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成屏障，促进前列腺素E2合成。枸橼酸铋钾除保护黏膜外，还能抑制幽门螺杆菌生长。这类药物宜在餐前1小时或睡前嚼服，避免与牛奶同服影响药效。
瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和血流量加速组织修复，替普瑞酮可激活热休克蛋白促进黏膜再生。生长抑素类似物如奥曲肽适用于应激性胃糜烂，能显著减少内脏血流。用药期间需监测电解质水平，合并出血时建议静脉给药。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种抗生素。铋剂可提高耐药菌株根除率，序贯疗法适用于高耐药地区。治疗前应进行药敏试验，完成疗程后4周复查呼气试验确认根除效果。
多潘立酮改善胃动力减少胆汁反流，马来酸曲美布汀调节胃肠运动节律。焦虑诱发的糜烂可短期使用帕罗西汀等SSRI类药物。维生素B12注射适用于长期抑酸导致的吸收障碍，但需避免与质子泵抑制剂同时给药影响吸收。
胃糜烂患者日常应选择小米粥、山药羹等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。餐后30分钟适度散步促进排空，睡眠时抬高床头15-20厘米防止反流。合并贫血需补充铁剂和叶酸，定期胃镜复查评估黏膜修复情况。严格遵医嘱调整用药方案，切忌自行停用抑酸药物导致复发。
