阿奇霉素的标准疗程通常为3-5天，具体用药方案需根据感染类型和医生指导调整。疗程安排主要考虑感染严重程度、病原体种类、患者基础健康状况等因素。
1、细菌性感染：
治疗社区获得性肺炎等细菌感染时，成人常用500mg每日1次连用3天，或首日500mg后改为250mg每日1次再用4天。儿童按体重计算剂量，通常采用相同用药周期。支原体肺炎可能需要延长至5-7天。
2、性传播疾病：
非复杂性生殖道沙眼衣原体感染采用单次顿服1g方案。淋球菌感染需联合头孢曲松钠治疗，阿奇霉素使用1g单剂。这类感染不需要连续多日服药。
3、儿童中耳炎：
急性中耳炎患儿推荐30mg/kg单次给药，或10mg/kg每日1次连用3天。反复发作病例可能需要延长至5天，但需评估耐药风险。
4、慢性肺部疾病：
支气管扩张症等慢性感染可采用间歇疗法，如每周3次连续用药。这种特殊方案需要严格监测肝功能，疗程可达数月。
5、特殊人群调整：
肝功能不全者需延长给药间隔，肾功能不全者通常不需调整。老年人应评估药物相互作用，HIV感染者可能需要延长疗程。
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，具有较长的组织半衰期，停药后仍能维持有效浓度3-5天。用药期间建议避免含铝镁的抗酸剂，服药间隔保持规律。完成疗程后若症状持续或出现腹泻、皮疹等不良反应，应及时复诊。日常注意补充益生菌维持肠道菌群平衡，治疗期间避免饮酒，保证充足休息以促进恢复。
