种植体断裂取出后多数情况下可以再次种植。需评估骨量、愈合情况及口腔健康状况,符合条件者可进行二次种植手术。
1、骨量充足时的再种植条件:
种植体断裂取出后若剩余牙槽骨高度和宽度达标,骨密度正常,通常间隔3-6个月骨组织完全愈合后可重新植入种植体。术前需通过锥形束CT评估骨缺损程度,必要时采用引导骨再生技术填补骨缺损区域。二次种植需选择直径更小或长度更短的种植体,避开原断裂区域,确保初期稳定性达到35N·cm以上。
2、骨量不足时的处理方案:
当牙槽骨吸收超过50%时,需先进行骨增量手术。上颌窦提升术适用于后牙区垂直骨量不足,自体骨移植或人工骨粉填充适用于水平骨缺损。骨重建后需等待6-12个月再评估种植条件。对于复杂病例可采用颧骨种植体或穿颧种植方案,避开严重吸收的牙槽骨区域。
再种植后需加强口腔维护,使用软毛牙刷配合冲牙器清洁种植体周围,每3个月进行专业洁治。避免咀嚼硬物及夜磨牙习惯,吸烟者需戒烟。日常补充钙质和维生素D促进骨结合,建议选择游泳等非对抗性运动。出现种植体周围黏膜红肿或异常松动需立即复诊,通过探诊深度检测和影像学检查评估骨结合状态。定期随访监测咬合力分布,必要时调整修复体咬合面。