混合痔若不及时治疗可能引发贫血、血栓形成、嵌顿坏死、肛门功能受损及感染扩散等危害。主要风险包括长期便血导致缺铁性贫血、痔核脱出后血管栓塞、组织缺血坏死、括约肌松弛失禁以及局部感染引发肛周脓肿。
1、贫血:
混合痔患者长期反复便血会导致慢性失血,血红蛋白持续降低可能引发缺铁性贫血。早期表现为乏力、头晕,严重时可出现心悸、面色苍白。便血量大时可能需输血治疗,日常需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
2、血栓形成:
脱出的痔核静脉回流受阻易形成血栓,表现为肛门突发剧烈疼痛和紫黑色硬结。血栓性外痔可能自行吸收,但部分需要手术剥离。久坐久站会加重静脉淤血,建议每1小时活动5分钟改善循环。
3、嵌顿坏死:
Ⅲ度以上混合痔脱出后无法回纳可能发生嵌顿,局部血液循环障碍会导致组织水肿、糜烂甚至坏死。伴随剧烈疼痛和发热,需急诊手术切除坏死组织,延迟处理可能引起败血症等全身感染。
4、肛门失禁:
长期痔核脱出会牵拉损伤肛门括约肌,导致控便能力下降。轻者表现为气体或稀便泄漏,重者可能出现完全性失禁。凯格尔运动可增强盆底肌力量,但严重损伤需手术修复括约肌。
5、感染扩散:
痔核糜烂破溃后可能继发细菌感染,引发肛周脓肿或肛瘘。表现为肛门红肿热痛、脓性分泌物,需抗生素联合切开引流。糖尿病患者更易出现感染扩散,需严格监测血糖水平。
混合痔患者应保持每日1500-2000毫升饮水量及25-30克膳食纤维摄入,推荐燕麦、火龙果等软化粪便。避免久蹲如厕超过5分钟,便后可用温水坐浴10分钟改善局部血液循环。提肛运动每日3组、每组20次能增强肛门肌肉力量。出现痔核脱出需及时手法复位,伴随发热或剧烈疼痛应立即就医。定期进行肛门指检和肠镜检查可排除其他肠道疾病。