血管炎通常由风湿免疫科或血管外科负责诊疗，具体科室选择需根据病变类型和累及范围决定。血管炎的治疗涉及风湿免疫科、血管外科、皮肤科、肾内科、呼吸科等多学科协作。
1、风湿免疫科：
系统性血管炎的首诊科室，负责自身免疫性血管炎的诊断与药物管理。常见如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、大动脉炎等，需通过血液抗体检测、血管造影等明确分型。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
2、血管外科：
处理血管结构性病变导致的继发性血管炎或并发症。当出现动脉瘤、血管狭窄闭塞时，可能需介入手术或血管重建。如巨细胞动脉炎合并颈动脉狭窄时，需球囊扩张或支架植入。
3、皮肤科：
针对皮肤小血管炎进行专科处理。表现为紫癜、溃疡的过敏性紫癜或白细胞破碎性血管炎，需皮肤活检确诊。局部治疗包括外用糖皮质激素软膏，严重者需系统用药。
4、肾内科：
管理血管炎继发的肾脏损害。如显微镜下多血管炎常导致急进性肾炎，需肾穿刺评估病理分级。治疗除免疫抑制外，可能需血浆置换或透析支持。
5、呼吸科：
诊治累及肺部的血管炎病变。肉芽肿性多血管炎可引发肺泡出血，需支气管镜检查和肺功能评估。重症需联合大剂量激素冲击与生物制剂治疗。
血管炎患者日常需避免感染诱发疾病活动，戒烟并控制血压。饮食建议低盐优质蛋白，如鱼肉、蛋清等；适度进行关节保护性运动如游泳、瑜伽；定期监测血常规、肝肾功能等指标。出现新发皮疹、血尿或气促时应及时复诊，冬季注意保暖预防血管痉挛。
