耳聋耳鸣的药物治疗需根据病因选择,常用药物包括改善微循环类药物、营养神经类药物、糖皮质激素等。具体用药需在医生指导下进行。
1、改善微循环药:
银杏叶提取物、前列地尔等药物可扩张内耳血管,增加耳蜗血流量。适用于血管痉挛、血流障碍导致的突发性耳聋耳鸣,可能伴随眩晕或耳闷胀感。用药期间需监测血压变化,避免与抗凝药物联用。
2、神经营养药:
甲钴胺、维生素B1等B族维生素能促进神经髓鞘修复。对噪声性聋、老年性聋等神经损伤型耳鸣有效,常表现为高频听力下降伴蝉鸣样耳鸣。长期服用需定期检查肝功能。
3、糖皮质激素:
泼尼松、地塞米松适用于免疫因素或急性炎症引发的耳聋耳鸣。可减轻内耳水肿,改善突发性耳聋的听力恢复,使用时需严格遵循疗程,警惕血糖升高和骨质疏松等副作用。
4、抗焦虑药物:
艾司唑仑、帕罗西汀可用于严重耳鸣伴睡眠障碍患者。通过调节中枢神经系统异常兴奋缓解主观性耳鸣,但需注意药物依赖风险,不建议长期使用。
5、中药制剂:
杞菊地黄丸、耳聋左慈丸等中成药对慢性耳鸣有一定疗效。适用于肝肾阴虚型耳鸣,表现为耳鸣如蝉、夜间加重,需辨证使用并避免与西药混服。
耳聋耳鸣患者应保持规律作息,避免接触噪音环境。饮食上增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物,限制咖啡因和酒精摄入。急性发作期建议低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。可配合鸣天鼓、耳周按摩等中医保健手法,但持续超过两周未缓解或伴有眩晕、头痛等症状时需及时就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗等检查明确病因。避免自行购药或长期使用耳毒性药物如庆大霉素等。