前列腺癌切除前列腺后可能影响排尿控制、性功能和生育能力，具体表现因人而异。前列腺切除术的影响主要有尿失禁、勃起功能障碍、生育能力丧失、射精异常、激素水平波动等。
1、尿失禁
前列腺切除术后可能出现暂时性或长期尿失禁，与手术损伤尿道括约肌或神经有关。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需使用尿垫或考虑人工括约肌植入术。术后早期尿失禁概率较高，多数患者在3-12个月内逐渐恢复控尿能力。
2、勃起功能障碍
手术可能损伤控制勃起的神经血管束，导致勃起硬度下降或完全丧失。神经保留术式可降低风险，但肿瘤位置可能限制该技术应用。口服PDE5抑制剂、真空负压装置或阴茎假体植入可作为后续治疗选择。
3、生育能力丧失
前列腺和精囊切除会阻断精液排出通道，导致无精液射出的干性射精。术前有生育需求者可考虑精子冷冻保存。术后如需生育需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术实现。
4、射精异常
除干性射精外，部分患者可能出现逆行射精，即精液流入膀胱。这与膀胱颈结构改变有关，通常不影响性快感但会导致不育。排尿后尿液浑浊可能提示存在逆行射精。
5、激素水平波动
前列腺参与部分雄激素代谢，切除后可能出现睾酮水平变化。需监测激素水平，异常波动可能引发潮热、骨质疏松或情绪变化。严重者可考虑激素替代治疗，但需评估肿瘤复发风险。
前列腺癌术后需定期复查PSA水平监测复发，建议保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入。适度有氧运动有助于改善尿控和性功能恢复，避免久坐压迫会阴部。心理疏导对应对性功能变化很重要，可参加专业康复指导。术后排尿习惯改变者需控制晚间饮水量，睡前排空膀胱。长期随访中应关注骨健康，必要时补充钙和维生素D预防骨质疏松。
