治疗头痛的药物主要有非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、阿片类药物和预防性药物。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林是常用的非处方止痛药,适用于轻中度头痛。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,但对胃肠道有刺激,长期使用可能引起胃黏膜损伤。肾功能不全者需慎用。
2、曲坦类药物:
舒马曲坦、佐米曲坦专门用于偏头痛急性发作,通过收缩扩张的脑血管起作用。可能出现胸闷、颈部压迫感等不良反应,心血管疾病患者禁用。需在头痛初期服用效果最佳。
3、麦角胺类药物:
双氢麦角胺对血管性头痛有效,但可能引发恶心呕吐等副作用。与曲坦类药物需间隔24小时使用,妊娠期禁用。长期使用可能导致药物依赖性头痛。
4、阿片类药物:
可待因、曲马多用于其他药物无效的严重头痛,但存在成瘾风险。仅作为短期备用方案,需严格遵医嘱使用。常见副作用包括便秘、嗜睡等。
5、预防性药物:
普萘洛尔、阿米替林等可减少头痛发作频率,适用于每月发作超过4次者。需持续服用2-3个月见效,突然停药可能引起反跳性头痛。用药期间需监测血压和心率变化。
头痛期间建议保持安静环境,冷敷前额或颈部可缓解症状。规律作息、适度运动和饮水有助于预防头痛发作。咖啡因摄入需适量,突然戒断可能诱发头痛。记录头痛日记有助于医生判断病因和调整用药。若出现突发剧烈头痛、伴随发热或意识改变等警示症状,应立即就医排查严重病因。长期反复头痛或药物效果不佳时,建议到神经内科专科就诊评估。