角膜移植手术成功率受多种因素影响，总体可达90%以上，具体与供体质量、手术方式、术后护理等因素相关。
1、供体质量：
新鲜健康的供体角膜显著提升手术成功率。标准筛查排除肝炎、HIV等传染源，内皮细胞密度需大于2000个/mm²。冷冻保存技术可延长供体使用窗口至14天。
2、手术方式：
穿透性角膜移植适用于全层病变，五年存活率约80%；板层移植保留患者健康内皮层，成功率提升至95%。飞秒激光辅助手术实现精准切削，降低散光风险。
3、原发病控制：
圆锥角膜患者移植后十年存活率达75%，但真菌性角膜炎复发风险高。术前需彻底控制感染，细菌性角膜炎患者需完成至少2周抗生素治疗。
4、排斥反应：
免疫排斥是主要失败原因，发生率约20%。环孢素A、他克莫司等局部免疫抑制剂可降低风险。高危患者需联合全身应用糖皮质激素。
5、术后管理：
规范使用抗生素滴眼液预防感染，定期角膜地形图监测。缝线调整需持续1-2年，80%患者术后视力可达0.5以上。严格避光、避免揉眼等行为至关重要。
术后需长期补充维生素A、Omega-3促进上皮修复，佩戴防护镜减少紫外线损伤。三个月内避免游泳、球类等剧烈运动，定期复查角膜内皮计数。出现眼红、视力骤降需立即就医，排斥反应黄金抢救期为72小时。合理用眼习惯配合人工泪液使用，可维持移植角膜长期透明性。
