中年女性补钙可选用碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙等钙剂,疗效较好的药物主要有钙尔奇D、迪巧和朗迪。补钙效果受钙剂类型、维生素D配合、胃肠吸收功能、基础疾病及用药依从性等因素影响。
1、钙尔奇D:
碳酸钙与维生素D3的复合制剂,每片含钙600毫克。碳酸钙含钙量高,需胃酸参与分解,建议随餐服用。维生素D3促进肠道钙吸收,适合胃酸分泌正常且缺乏户外日照的人群。长期服用需监测血钙水平,肾功能不全者慎用。
2、迪巧:
咀嚼型碳酸钙制剂,添加山梨醇减少便秘副作用。每片含钙300毫克,含维生素D100国际单位。水果口味提高服药依从性,适合胃酸分泌减少的中年女性。服用后需保持充足饮水,避免与高纤维食物同服影响吸收。
3、朗迪:
碳酸钙与维生素D3的颗粒剂型,每包含钙500毫克。溶解后服用适合吞咽困难者,生物利用度较高。维生素D3含量为200国际单位,对合并骨质疏松风险者更具优势。服用期间需限制咖啡因摄入,避免降低钙吸收率。
4、吸收影响因素:
胃酸分泌不足者建议选用枸橼酸钙,吸收不受胃酸影响。合并萎缩性胃炎或长期服用质子泵抑制剂者,需配合维生素K2提高钙沉积效率。甲状腺功能异常或糖尿病患者补钙需在医生指导下调整剂量。
5、用药注意事项:
钙剂应与铁剂、甲状腺素等药物间隔2小时服用。过量补钙可能增加肾结石风险,每日总钙摄入量不应超过2000毫克。建议通过骨密度检测评估补钙需求,绝经后女性可联合雌激素替代治疗增强疗效。
除药物补充外,建议每日摄入300毫升以上乳制品,优选低脂牛奶或酸奶。每周进行2-3次负重运动如快走或太极拳,每次30分钟以上可促进钙质沉积。烹饪时采用醋溜等酸性调味方式提高食物钙溶出率,同时保证每日15分钟日照以促进皮肤合成维生素D。定期监测血清25羟维生素D水平,维持在30-50ng/ml为宜。