酒精中毒主要表现为言语不清、步态不稳、恶心呕吐、意识模糊、呼吸抑制和昏迷六种症状。根据中毒程度由轻到重依次为早期兴奋期、共济失调期和抑制期。
1、言语不清:
酒精抑制中枢神经系统会导致构音障碍,表现为吐字含糊、语速减慢。此时血液酒精浓度通常在50-100mg/dL,属于轻度中毒。建议立即停止饮酒并补充水分,必要时可服用维生素B族促进酒精代谢。
2、步态不稳:
小脑功能受抑制引发平衡障碍,出现走路摇晃、持物跌落等症状。血液酒精浓度达100-200mg/dL时进入共济失调期,可能伴随眼球震颤。需保持坐位休息避免跌倒,可进食富含果糖的食物加速酒精分解。
3、恶心呕吐:
酒精刺激胃黏膜和延髓呕吐中枢,导致频繁干呕或喷射性呕吐。此时可能出现脱水症状,需侧卧防止误吸,每15分钟补充50-100ml含电解质液体。若呕吐物带血需警惕胃黏膜撕裂。
4、意识模糊:
大脑皮层广泛抑制引发定向力障碍,表现为时间地点认知错误、答非所问。血液酒精浓度超过200mg/dL时属于重度中毒,可能伴随体温下降。应立即就医进行静脉补液和纳洛酮治疗。
5、呼吸抑制:
延髓呼吸中枢受抑制导致呼吸频率低于8次/分,出现口唇发绀等缺氧表现。这是危及生命的急症,需立即气管插管辅助通气,同时监测血氧饱和度维持在95%以上。
6、昏迷:
中枢神经系统深度抑制导致痛觉反射消失、瞳孔散大,格拉斯哥昏迷评分≤8分。常合并误吸性肺炎、横纹肌溶解等并发症,需ICU监护治疗,必要时行血液透析清除酒精。
预防酒精中毒需控制饮酒速度,每小时不超过标准饮酒量1份啤酒350ml/红酒150ml/白酒45ml,饮酒前食用乳制品保护胃黏膜。出现步态不稳时应立即停止饮酒,意识改变者需侧卧体位防止窒息。长期饮酒者建议定期检测肝功能,补充维生素B1预防韦尼克脑病。注意解酒药不能加速酒精代谢,严重中毒时务必及时送医。