绝经后巧克力囊肿通常不会自行消退，但部分患者可能出现症状减轻或囊肿缩小。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，其发展与雌激素水平密切相关。绝经后卵巢功能衰退导致雌激素下降，可能减缓囊肿进展，但完全自愈概率较低。建议定期复查妇科超声，监测囊肿变化。
绝经后巧克力囊肿的转归与囊肿大小、病史长短及个体差异有关。较小的囊肿在雌激素水平持续降低后可能逐渐萎缩，伴随的痛经、盆腔疼痛等症状可能减轻。但囊肿体积较大或存在粘连时，可能因囊内出血机化形成纤维化包块，即使绝经后仍可能持续存在。部分患者可能出现囊肿破裂或扭转等急症，需警惕突发性下腹痛。
巧克力囊肿的持续存在可能引发慢性盆腔炎症或压迫邻近器官。绝经后女性若囊肿直径超过5厘米、存在异常血流信号或肿瘤标志物升高，需排除恶变可能。合并严重腹痛、排尿困难或肠梗阻症状时，应考虑腹腔镜手术切除。保守观察期间建议每3-6个月复查超声，记录囊肿形态变化。
绝经后女性应保持规律妇科检查，监测巧克力囊肿动态变化。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。出现异常阴道出血、持续腹痛或排尿排便习惯改变时需及时就医。通过规范随访和个体化处理，多数患者可获得良好预后。
