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口腔鳞状细胞癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。口腔鳞状细胞癌通常由长期吸烟饮酒、HPV感染、口腔卫生不良、长期咀嚼槟榔、遗传因素等原因引起。

1、手术切除:

手术是口腔鳞状细胞癌的主要治疗方式,根据肿瘤大小和位置选择局部切除术或根治性切除术。对于早期病变,可采用激光手术或显微手术;中晚期可能需要联合颈淋巴结清扫术。术后需配合修复手术如皮瓣移植,以恢复口腔功能。

2、放射治疗:

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,常用调强放射治疗和近距离放射治疗。放射治疗可能导致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔护理。对于局部晚期患者,放射治疗可与化学治疗同步进行。

3、化学治疗:

常用化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,多用于晚期或转移性病例。化疗方案可采用单药或联合用药,新辅助化疗可缩小肿瘤体积。化疗期间需监测血常规和肝肾功能,预防感染和出血。

4、靶向治疗:

针对EGFR过度表达的患者可使用西妥昔单抗,联合放疗或化疗可提高疗效。其他靶向药物如尼妥珠单抗也可考虑,治疗前需进行基因检测。靶向治疗常见不良反应包括皮疹、腹泻,需对症处理。

5、免疫治疗:

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于复发或转移性病例。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,需监测免疫相关不良反应。生物标志物检测如PD-L1表达水平可预测疗效。

口腔鳞状细胞癌患者需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和生理盐水漱口。饮食选择高蛋白流质或半流质食物,避免辛辣刺激。戒烟戒酒和停止咀嚼槟榔是重要预防措施。适度运动如散步可增强体质,定期复查监测复发和转移。心理支持有助于改善生活质量,必要时寻求专业心理咨询。

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