皮肤结核可通过抗结核药物治疗、局部病灶处理、营养支持、定期复查、生活方式调整等方式治疗。皮肤结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、接触传染源、皮肤屏障受损、合并其他结核病灶等原因引起。
1、药物治疗：
皮肤结核需规范使用抗结核药物，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案，必要时加用乙胺丁醇。治疗周期通常需6-9个月，需严格遵医嘱完成全程治疗以避免耐药性产生。用药期间需监测肝功能等指标。
2、局部处理：
溃疡型皮损需定期消毒换药，可外用利福平软膏辅助治疗。结节或脓肿病灶可能需穿刺抽吸或外科清创，但需在全身抗结核治疗基础上进行。局部处理需配合无菌操作预防继发感染。
3、营养支持：
保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。补充维生素A、D及锌元素有助于皮肤修复，可多食用动物肝脏、深海鱼、坚果等食物。贫血患者需增加红肉及绿叶蔬菜摄入。
4、免疫调节：
合并HIV感染或糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。保证每日7-8小时睡眠，适度进行太极拳、散步等低强度运动。避免熬夜、过度劳累等可能削弱免疫力的行为，冬季注意防寒保暖。
5、预防传播：
活动期患者需单独使用毛巾、餐具等生活用品，皮损渗出物需用含氯消毒剂处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。治愈后仍需每年复查胸片，警惕肺结核等其他部位结核复发。
皮肤结核患者日常需保持饮食均衡，每日摄入300g以上新鲜蔬菜，200g以上水果。适度进行八段锦、瑜伽等舒缓运动增强体质，避免剧烈运动导致过度出汗刺激皮损。衣物选择纯棉透气材质，避免摩擦病灶区域。治疗期间每月复查肝肾功能，出现视力模糊、关节痛等药物不良反应需及时就医调整方案。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。治愈后6个月内避免日光暴晒，外出需使用物理防晒措施。
