土大黄可用于治疗湿疹、银屑病等皮肤病，主要通过外敷、药浴、配伍使用等方式缓解症状。土大黄治疗皮肤病的效果与所含蒽醌类成分的抗炎、抑菌作用有关。
1、外敷疗法：
取新鲜土大黄根茎捣碎成泥状，直接敷于患处，每日更换1次。其蒽醌苷成分可抑制金黄色葡萄球菌等致病菌生长，减轻皮肤红肿渗出。适用于急性期伴有渗出的湿疹皮损，外敷时间不宜超过30分钟以免刺激。
2、药浴浸泡：
将干燥土大黄50克煮沸后兑入浴水，浸泡患处15-20分钟。药浴温度保持在38-40℃为宜，大黄酸等成分可通过热力作用促进皮肤角质层软化，改善银屑病鳞屑脱落。每周实施2-3次，严重皮肤破损者禁用。
3、配伍增效：
土大黄常与苦参、地肤子等配伍使用。三味药材以2：1：1比例煎煮取汁湿敷，苦参碱与土大黄蒽醌产生协同效应，对慢性湿疹的苔藓样变有软化作用。配伍后药物刺激性降低，更适合儿童及皮肤敏感者。
4、酊剂制备：
土大黄粉末以75%酒精浸泡7天制成酊剂，棉签蘸取点涂于神经性皮炎患处。酒精可促进大黄酚透皮吸收，阻断局部组胺释放，缓解瘙痒症状。皮肤菲薄部位需稀释后使用，避免酒精灼伤。
5、油膏调制：
土大黄提取物与凡士林按1：5调制油膏，适用于干燥型皮肤病变。油性基质能延缓蒽醌类成分释放，减少对皮肤的刺激，同时形成保护膜防止皲裂。夜间厚涂后覆盖纱布，可增强药物渗透效果。
使用土大黄期间需观察皮肤反应，出现灼痛或过敏应立即停用。治疗期间保持患处清洁干燥，避免搔抓；饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物摄入；穿着纯棉透气衣物，减少摩擦刺激。慢性皮肤病患者建议联合西医规范治疗，顽固性皮损需及时就诊皮肤科。
