月经推迟一个月未至且排除怀孕，可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、心理干预及疾病管理等方式改善。常见原因包括内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、精神压力、体重异常及甲状腺功能异常。
1、调整生活方式：
规律作息与均衡饮食是基础干预措施。长期熬夜会抑制褪黑素分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议保持23点前入睡。每日摄入50g优质蛋白如鱼肉、豆制品及300g深色蔬菜，避免生冷食物刺激盆腔血管收缩。BMI低于18.5需增加体脂率至22%以上，脂肪组织不足会影响雌激素合成。
2、激素治疗：
孕激素补充是临床常用方案。地屈孕酮可模拟黄体期激素水平，促使子宫内膜转化；黄体酮胶囊适用于黄体功能不足者，需在医生监测下使用5-10天。激素用药前需检查乳腺超声排除禁忌证，用药后可能出现突破性出血，属正常药物反应。
3、中药调理：
中医辨证多属肝郁肾虚或气血两亏。逍遥散加减可疏肝解郁，适用于经前乳胀、情绪波动者；归脾汤适合面色苍白、乏力气短人群。建议连续服用3个月经周期，服药期间忌食辛辣刺激，配合艾灸关元穴效果更佳。
4、心理干预：
慢性压力会使皮质醇持续升高，抑制促性腺激素释放。认知行为疗法可改善焦虑状态，每日正念冥想15分钟能降低交感神经兴奋性。严重应激事件后建议接受专业心理评估，创伤后应激障碍需联合抗焦虑药物治疗。
5、疾病管理：
多囊卵巢综合征需检测睾酮和AMH水平，二甲双胍可改善胰岛素抵抗；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠，TSH需控制在2.5mIU/L以下。子宫内膜粘连者需宫腔镜分离术，术后放置避孕环防止复粘。
建立月经日记记录基础体温和宫颈黏液变化，周期第10天起每日晨起舌下测温，双相体温提示有排卵。每周3次30分钟有氧运动如游泳、快走，避免过度运动导致下丘脑性闭经。每日摄入30mg亚麻籽油或20g核桃仁，其中的ω-3脂肪酸可调节前列腺素合成。若持续3个月无自主月经，需复查妇科超声和激素六项。
