肺炎严重程度需结合症状表现、影像学检查和实验室指标综合判断。
1、轻度肺炎特征:
轻度肺炎通常表现为低热、干咳或少量白痰,呼吸频率正常,血氧饱和度维持在95%以上。胸部影像学可见局部小片状阴影,血常规显示白细胞轻度升高。此类患者精神状态良好,能正常进食,无基础疾病者通过口服抗生素和居家护理多可缓解。建议每日监测体温变化,保持每日饮水量1500毫升以上,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食。
2、重度肺炎预警信号:
持续高热超过39℃、呼吸频率>30次/分、血氧饱和度低于93%提示病情加重。咳脓血痰或铁锈色痰、出现胸痛或意识模糊需立即就医。影像学显示多肺叶浸润或胸腔积液,C反应蛋白显著升高伴淋巴细胞计数下降。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病患者易进展为重症,可能出现脓毒血症等并发症。这类患者需住院进行氧疗,静脉注射抗生素如头孢曲松、莫西沙星等,必要时需机械通气支持。
观察症状变化是判断肺炎进展的关键,建议记录每日体温曲线和痰液性状。保持居室空气流通但避免直接吹风,湿度维持在50%-60%为宜。康复期可进行腹式呼吸训练,每日2-3次,每次5分钟。饮食需保证每日60克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过两周或出现杵状指,需复查胸部CT排除其他肺部疾病。