供血不足可通过阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物改善。供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、贫血、心脏瓣膜病、血管痉挛等原因引起。
1、抗血小板药物:阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成,适用于动脉粥样硬化导致的供血不足。氯吡格雷可作为替代选择,尤其对阿司匹林不耐受者。这类药物需长期服用,需监测消化道出血风险。
2、血管扩张药物:硝酸甘油能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛,舌下含服起效迅速。单硝酸异山梨酯适用于慢性稳定性心绞痛的长期治疗,可能出现头痛等副作用。服药期间需避免突然体位改变。
3、降脂稳定斑块:阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉斑块进展。瑞舒伐他汀对混合型高脂血症效果显著。用药期间需定期检测肝功能,配合低脂饮食效果更佳。
4、抗凝治疗:华法林适用于房颤合并供血不足患者,需定期监测INR值。新型口服抗凝药利伐沙班使用更方便,但肾功能不全者需调整剂量。抗凝治疗可降低心源性栓塞风险。
5、改善微循环:尼莫地平对脑血管痉挛性供血不足有效,可增加脑血流量。前列地尔能改善外周动脉疾病患者的肢体血流,需静脉给药。微循环改善药物多用于合并糖尿病等基础疾病患者。
供血不足患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,保持规律作息,冬季注意保暖防止血管收缩。定期监测血压血糖,每3-6个月复查血脂、心电图等指标。