原发性开角型青光眼致盲率较高，该疾病是全球不可逆性致盲眼病的第二位病因，早期症状隐匿易被忽视，晚期视神经损伤不可逆。
1、致盲风险：
原发性开角型青光眼致盲率约为10%-15%，在未接受规范治疗的患者中比例更高。病程进展缓慢，但持续升高的眼压会逐步压迫视神经，导致视野缺损从周边向中心蔓延，最终可能完全丧失视力。
2、隐匿特性：
该病早期无典型症状，患者可能仅表现为轻度眼胀或视疲劳。由于中央视力初期不受影响，超过50%的患者确诊时已进入中晚期，此时已有40%以上的视神经纤维受损。
3、高危因素：
600度以上高度近视、糖尿病、高血压患者患病风险增加3-5倍。有青光眼家族史者发病率较常人高4-10倍。40岁以上人群建议每年测量眼压，黑人族群需提前至35岁筛查。
4、防控关键：
规范使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔可控制80%病例的眼压。对于药物控制不佳者，选择性激光小梁成形术或小梁切除术能有效延缓病程进展。
5、监测手段：
定期进行视野检查、OCT视神经纤维层分析、24小时眼压波动监测至关重要。保持每日30分钟有氧运动，避免一次性饮用超过500ml液体，夜间睡眠抬高床头15度可辅助降低眼压。
建议患者每3-6个月复查视功能，坚持低盐饮食并多摄入深色蔬菜中的叶黄素。避免长时间俯身动作，控制咖啡因摄入量在每日200mg以下。出现虹视现象或突发视力下降需立即就医，早期干预可保留有用视力达20年以上。
