颧骨骨折主要表现为面部肿胀、疼痛、瘀斑及咬合功能障碍，严重时可伴有眼球运动受限或复视。颧骨骨折的典型表现包括颧部塌陷、局部压痛、张口受限、眶下神经麻木及鼻出血。
1、面部肿胀：
骨折后局部软组织损伤导致血管破裂，血液和组织液渗出引起明显肿胀。肿胀通常在伤后24小时内达到高峰，可能伴随皮肤发红或发热。冷敷可减轻肿胀，但需避免直接压迫骨折部位。
2、颧部畸形：
颧骨体或颧弓骨折可能导致面部轮廓改变，表现为颧部平坦或凹陷。触摸时可感知骨性台阶感，若骨折片移位明显，可见“碟形脸”外观。需通过CT三维重建明确骨折线走向及移位程度。
3、眶周症状：
骨折累及眶壁时，眶内组织可能嵌顿于骨折缝中，引发眼球内陷、复视或眼球运动障碍。眶下神经受压会导致同侧鼻翼、上唇皮肤麻木感，这种知觉异常可能持续数周至数月。
4、咬合异常：
颧骨与上颌骨连接处骨折时，可能影响下颌骨运动，表现为张口疼痛、咬合错位或咀嚼无力。严重移位可能造成颧牙槽嵴区压痛，需口腔颌面外科评估是否需手术复位。
5、伴随出血：
骨折线延伸至上颌窦时，鼻腔或口腔可能出现血性分泌物。若合并颅底骨折，可能观察到脑脊液鼻漏或耳漏，此时需紧急排除颅内损伤。
颧骨骨折后应保持头部抬高30度以减轻肿胀，避免擤鼻涕或用力咳嗽以防气体进入皮下。恢复期建议选择软质食物，避免辛辣刺激饮食。骨折稳定后可在医生指导下进行渐进性张口训练，配合维生素D和钙质补充促进骨愈合。定期复查X线片监测骨折对位情况，若出现视力下降、持续头痛或发热需立即就医。
