口渴喝水多但尿少可能由脱水、糖尿病、抗利尿激素分泌异常综合征、慢性肾病、高钙血症等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、脱水：
脱水是常见生理性因素，高温环境、剧烈运动或腹泻呕吐导致体液丢失过多时，机体通过口渴机制增加饮水，同时减少尿液排出以维持血容量。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，中重度脱水需静脉补液治疗。
2、糖尿病：
血糖升高引发渗透性利尿，大量水分经尿液排出导致脱水，刺激口渴中枢。患者常伴多食、体重下降，可能与胰岛素分泌不足或抵抗有关。需通过血糖监测、口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗。
3、抗利尿激素异常：
抗利尿激素分泌异常综合征SIADH患者因肿瘤、肺部疾病或药物导致抗利尿激素过度分泌，肾脏重吸收水分增加，表现为低钠血症、尿液浓缩。治疗需限制水分摄入，严重者使用托伐普坦等拮抗剂。
4、慢性肾病：
肾小球滤过率下降时，肾脏浓缩功能受损，早期表现为夜尿增多，晚期出现少尿。可能与高血压、糖尿病肾病等因素有关，需控制原发病，进展至终末期需透析或肾移植。
5、高钙血症：
甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤导致血钙升高，抑制抗利尿激素作用，引发肾性尿崩症样表现。患者伴骨痛、便秘，需治疗原发病，静脉补液联合降钙药物如唑来膦酸。
出现持续口渴伴尿量减少时，建议记录每日出入水量，避免高盐高糖饮食。轻度脱水可饮用含电解质运动饮料，糖尿病患者需严格控糖并监测尿酮体。慢性肾病患者应限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。所有患者均需避免酒精及咖啡因利尿作用，若症状超过3天未缓解或出现意识模糊、下肢水肿等表现，需立即就医排查器质性疾病。
