水坑征是超声检查中胆囊底部胆汁沉积形成的特征性影像表现，可能与胆囊收缩功能减弱、胆汁淤积、胆道梗阻、胆囊炎或胆囊结石等因素有关。
1、胆囊收缩减弱：
胆囊壁肌肉收缩功能下降时，胆汁无法有效排出，在重力作用下沉积于胆囊底部形成液性暗区。常见于长期禁食、糖尿病神经病变或老年人，可通过规律进食脂肪餐刺激胆囊收缩改善。
2、胆汁淤积：
胆汁成分异常或分泌减少会导致黏稠度增加，流动缓慢而形成沉积。妊娠期激素变化、肝硬化或某些药物如头孢曲松可能引发该现象，需结合肝功能检查评估。
3、胆道梗阻：
胆总管结石或肿瘤压迫造成胆汁排出受阻，胆囊内压力升高后出现胆汁分层。这类患者多伴有皮肤黄染、陶土色粪便，需要MRCP或ERCP明确梗阻部位。
4、胆囊炎症：
急性胆囊炎时炎性渗出物与胆汁混合，在超声下呈现不均匀液性暗区。典型表现为右上腹压痛、Murphy征阳性，血常规可见白细胞升高。
5、胆囊结石：
结石长期刺激胆囊壁可导致慢性炎症和功能异常，部分结石嵌顿在胆囊颈部时更易形成胆汁淤积。超声除水坑征外还能观察到强回声团伴声影。
发现水坑征建议完善肝功能、肿瘤标志物等检查，日常避免高脂饮食诱发胆绞痛。无症状者可定期复查超声，若伴随发热、黄疸或持续腹痛需及时就诊，必要时行胆囊切除术。保持规律进食节奏，每日适量摄入卵磷脂如鸡蛋、大豆有助于维持胆汁正常排泄。
